山西省人民代表大会常务委员会制定地方性法规的程序（试行）

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浙江省绍兴市人民政府


绍兴市医疗纠纷预防和调解处理办法

市政府令〔2009〕95号


　　《绍兴市医疗纠纷预防和调解处理办法》已经市人民政府第39次常务会议审议通过，现予发布，自2009年9月1日起施行。


　　 市 长

　 　二○○九年八月十七日


绍兴市医疗纠纷预防和调解处理办法

第一章　总　则

　　第一条　为有效预防和及时处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，维护正常的医疗秩序，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》和《人民调解委员会组织条例》等法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
　　第三条　本市行政区域内有关医疗纠纷的预防、调解与处置适用本办法。
医疗事故的处理按照《医疗事故处理条例》的规定执行。
　　第四条　医疗纠纷应当坚持以预防为主， 调解医疗纠纷应遵循合法、公正、及时、便民的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
　　第五条　卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，规范医疗机构、医务人员的执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，督促、指导医疗机构做好医疗纠纷的预防和调处　　　　工作。
　　司法行政部门应当推行人民调解委员会调解医疗纠纷制度，并加强对医疗纠纷人民调解工作的业务指导。
　　公安机关应当维护正常的医疗秩序，制定医疗纠纷现场处置工作程序和重大纠纷处理预案。
　　保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
　　第六条　新闻媒体应当遵守有关法律、法规规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确发挥舆论监督作用。
　　第七条 患方所在地乡镇人民政府(街道办事处)及单位（村或居委会）应当积极配合医疗纠纷的调解处置工作，做好稳定和教育工作，并视情参与医疗纠纷处理。
　　第八条　市、县（市）应建立相应的医疗风险金或医疗责任保险制度。卫生行政部门组织各类公立医疗机构按照规定参加医疗风险金或医疗责任保险，其他医疗机构可以自愿参加。
　　第九条　市、县（市）应当设立医疗（患）纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”），调解辖区内发生的医疗纠纷，向有关部门反馈医疗纠纷情况，提出防范医疗纠纷的意见建议。
　　医调委的设立及其组成人员，应依法向所在地的司法行政部门备案，医调委调解医患纠纷不收取费用，其工作经费由财政予以保障。
　　医调委的组织和工作意见另行制定。
第二章　预　防

　　第十条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，保障医疗安全。
　　第十一条　医疗机构应当设置负责医疗纠纷预防与处理的部门，配备专（兼）职人员，制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。医疗机构应当按规定标准设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
　　第十二条　医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度以及安全责任等制度。
　　第十三条　医务人员应当遵守下列规定，预防医患纠纷的发生：
　　（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
　　（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
　　（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
　　（五）按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
　　第十四条　患者及其亲属应当遵守医疗机构的规章制度，维护医疗秩序，如实陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理，对诊疗活动有异议的，应当通过正常渠道表达意见和要求。

第三章　处 置

　　第十五条　卫生行政部门应当督促、指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
　　医疗机构应当按规定向所在地卫生行政部门报告医疗纠纷有关情况，不得瞒报、缓报、谎报。
　　对于超越处置权限的医疗纠纷，医疗机构应立即报告医调委。
必要时，医疗机构应向患方所在地乡镇人民政府(街道办事处)及单位（村或居委会）通报医疗纠纷情况，共同做好医疗纠纷的调处工作。
　　第十六条　卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，并积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷。对当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》的规定程序办理。
　　第十七条　发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
　　（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家组会诊意见告知患方，并向卫生行政部门报告；
　　（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定，复印、封存和启封现场实物及相关病历资料；
　　（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，将尸体移放殡仪馆，并按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
　　（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
　　（五）对赔偿金额不超过1万元的医疗纠纷，可以在医疗机构专用接待场所进行协商解决。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名;
　　（六）医疗机构处置完毕后，应及时向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告。
第十八条　有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：
　　（一）停尸闹丧，或非法聚众占据医疗机构诊疗、办公场所；
　　（二）故意损坏医疗机构财产、设备，抢夺或窃取病历、档案等重要资料；
　　（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活；
　　（四）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。
　　第十九条　公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当及时组织警力赶赴现场，开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序，并依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为。
　　患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，劝说无效的，现场处置民警可依法将尸体移放至殡仪馆。
　　第二十条　医疗纠纷发生后，赔偿金额超出医疗机构处置权限的，参加医疗责任保险的医疗机构应当向理赔机构通报有关情况，理赔机构应按规定立即派员做好医疗纠纷的受理、调查、评估及理赔等工作。

第四章 调 解

第二十一条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地的医调委提出调解申请，符合受理条件的，医调委应当及时受理。涉及赔偿金额计算的，可参照《医疗事故处理条例》的规定执行。
经医调委专家组评估，对赔偿金额超过10万元或患方提出赔偿金额超过20万元的，医调委应当告知当事人进行医疗事故技术鉴定。
医患双方当事人也可以依法向人民法院提起诉讼。
　　第二十二条 当事人申请医调委调解的，医调委应当自受理之日起1个月内调解终结。到期未结束的，视为调解不成，医患双方当事人同意延期的除外。
　　第二十三条 有下列情形之一的，医调委不予受理或终止调解：
　　（一）当事人已经向人民法院提起诉讼的；
　　（二）当事人已经向卫生行政部门申请行政处理的；
　　（三）因非法行医而引发的医疗纠纷；
　　（四）非辖区内医疗机构发生的医疗纠纷；
　　（五）双方当事人经医调委调解难以达成协议的；
　　（六）非医疗行为引起的其他民事纠纷。
第二十四条　医疗纠纷发生后，患方也可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当按照《医疗事故处理条例》的规定处理。
　　第二十五条　当事人协商达成协议、医调委或卫生行政部门调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，保险承保机构或医疗机构应当按照协议或者判决支付赔偿费用。

第五章　责 任

　　第二十六条　卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规已有处罚规定的，从其规定。　
　　第二十七条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
　　第二十八条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
　　（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
　　（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第二十九条 患方有下列行为之一的，由公安机关依法予以治安管理处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）非法聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
　　（二）拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，在医疗机构拉横幅、设灵堂或张贴大字报，经劝说无效的；
　　（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
　　（四）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
　　（五）有其它严重扰乱医疗秩序行为的。
第三十条 人民警察在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十一条　新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
　　第三十二条 医调委及其工作人员违反调解工作制度和规范，不经调查核实、作出不公正的调解意见，或徇私舞弊、收受好处，损害一方利益的，由司法行政部门予以相应的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十三条 理赔机构无正当理由不及时参加医疗纠纷调处工作，不及时、足额赔付，由保险监督部门依法予以处罚。
医疗责任保险与理赔工作中，任何单位和个人弄虚作假、收受或索取保险回扣以及其他不正当利益的，依法予以行政处罚或行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十四条 医疗纠纷的处理情况纳入各级政府的综治、维稳工作考核内容。对不及时有效做好患者及其家属工作,造谣生事、煽动极端对立情绪，致使事态扩大造成严重后果的，追究主管人员和相关责任人的责任。

第六章　附　则

　　第三十五条　本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
　　第三十六条　本办法自2009年9月1日起施行。


国务院办公厅


国务院办公厅关于加强鲜活农产品流通体系建设的意见

国办发〔2011〕59号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　我国是鲜活农产品生产和消费大国。为加强鲜活农产品流通体系建设，建立平稳产销运行、保障市场供应的长效机制，切实维护生产者和消费者利益，经国务院同意，现提出如下意见：
　　一、主要目标
　　（一）主要目标。以加强产销衔接为重点，加强鲜活农产品流通基础设施建设，创新鲜活农产品流通模式，提高流通组织化程度，完善流通链条和市场布局，进一步减少流通环节，降低流通成本，建立完善高效、畅通、安全、有序的鲜活农产品流通体系，保障鲜活农产品市场供应和价格稳定。
　　二、重点任务
　　（二）加强流通规划指导，促进市场合理布局。制定全国农产品批发市场发展指导文件，明确指导思想、发展目标、主要任务和政策措施。地方各级人民政府要依据城市总体规划和城市商业网点规划，制定并完善本地区农产品批发市场、农贸市场、菜市场等鲜活农产品网点发展规划，逐步形成布局合理、功能完善、竞争有序的鲜活农产品市场网络。
　　（三）加快培育流通主体，提高流通组织化程度。推动鲜活农产品经销商实现公司化、规模化、品牌化发展。鼓励流通企业跨地区兼并重组和投资合作，提高产业集中度。扶持培育一批大型鲜活农产品流通企业、农业产业化龙头企业、运输企业和农民专业合作社及其他农业合作经济组织，促其做大做强，提高竞争力。
　　（四）加强流通基础设施建设，提升流通现代化水平。加强鲜活农产品产地预冷、预选分级、加工配送、冷藏冷冻、冷链运输、包装仓储、电子结算、检验检测和安全监控等设施建设。引导各类投资主体投资建设和改造农产品批发市场和农贸市场、菜市场、社区菜店、生鲜超市、平价商店等鲜活农产品零售网点。发展电子商务，扩大网上交易规模。鼓励农产品批发市场引入拍卖等现代交易模式。加快农产品流通科技研发和推广应用。
　　（五）大力推进产销衔接，减少流通环节。积极推动农超对接、农校对接、农批对接等多种形式的产销衔接，鼓励批发市场、大型连锁超市等流通企业，学校、酒店、大企业等最终用户与农业生产基地、农民专业合作社、农业产业化龙头企业建立长期稳定的产销关系，降低对接门槛和流通成本，扩大对接规模。多措并举，支持农业生产基地、农业产业化龙头企业、农民专业合作社在社区菜市场直供直销，推动在人口集中的社区有序设立周末菜市场及早、晚市等鲜活农产品零售网点。
　　（六）强化信息体系建设，引导生产和消费。加强部门协作，健全覆盖生产、流通、消费的农产品信息网络，及时发布蔬菜等鲜活农产品供求、质量、价格等信息，完善市场监测、预警和信息发布机制。联通主要城市大型农产品批发市场实时交易系统，加强大中城市鲜活农产品市场监测预警体系建设。
　　（七）完善储备调运制度，提高应急调控能力。建立健全重要农产品储备制度。完善农产品跨区调运、调剂机制。城市人民政府要根据消费需求和季节变化，合理确定耐贮蔬菜的动态库存数量，保障应急供给，防止价格大起大落。
　　（八）加强质量监管，严把市场准入关口。加快鲜活农产品质量安全追溯体系建设，进一步落实索证索票和购销台账制度，强化质量安全管理。建立鲜活农产品经常性检测制度，实现抽检标准、程序、结果“三公开”，对不符合质量安全标准的鲜活农产品依法进行无害化处理或者监督销毁。
　　三、保障措施
　　（九）完善财税政策。各级人民政府要增加财政投入，通过投资入股、产权回购回租、公建配套等方式，改造和新建一批公益性农产品批发市场、农贸市场和菜市场，保障居民基本生活需要。在农产品主产区、集散地和主销区，升级改造一批带动力强、辐射面广的大型农产品批发市场和农产品加工配送中心。发挥财政资金引导示范作用，带动和规范民间资本进入农产品流通领域。完善农产品流通税收政策，免征蔬菜流通环节增值税。
　　（十）加强金融支持。鼓励和引导金融机构把农产品生产、加工和流通作为涉农金融服务工作重点，加大涉农贷款投放力度。合理把握信贷投放节奏，为农产品经销商等集中提供初级农产品收购资金，加强对农产品供应链上下游企业和农户的信贷支持。发挥地方各类涉农担保机构作用，着力解决农户、农民专业合作社和小企业融资担保能力不足问题。鼓励保险机构研究开发鲜活农产品保险产品，积极引导企业、农民专业合作社和农民投保，有条件的地方可对保费给予适当财政补贴。
　　（十一）保障合理用地。农产品批发市场建设要符合土地利用总体规划和商业网点规划，优先保障土地供应。对于政府投资建设不以盈利为目的、具有公益性质的农产品批发市场，可按作价出资（入股）方式办理用地手续，但禁止改变用途和性质。
　　（十二）强化监督管理。加强对鲜活农产品市场进场费、摊位费等收费的管理，规范收费项目，实行收费公示，降低收费标准。对政府投资建设或控股的农产品市场，可以按法定程序将有关收费纳入地方政府定价目录，实行政府指导价或政府定价管理，并依据保本微利的原则核定收费标准。严厉打击农产品投机炒作。做好外资并购大型农产品批发市场的安全审查工作。
　　（十三）提供运输便利。严格执行鲜活农产品运输“绿色通道”政策，保证鲜活农产品运输“绿色通道”网络畅通，坚决落实免收整车合法装载运输鲜活农产品车辆通行费的相关政策。积极为鲜活农产品配送车辆进城提供畅通便捷有序的通行和停靠条件，鼓励有条件的大中城市使用符合国家强制性标准的鲜活农产品专用运输车型。
　　（十四）健全相关制度。加快农产品流通标准体系建设，推进农产品质量等级化、包装规格化、标识规范化、产品品牌化。抓紧研究完善农产品批发市场的准入、布局、规划、监管和政策促进等问题，为农产品批发市场健康发展提供制度保障。
　　（十五）加强组织领导。地方各级人民政府和各有关部门要把鲜活农产品流通体系建设作为重要的民生工程加以推进，在充分发挥市场机制作用的基础上，加大政策扶持力度。强化“菜篮子”市长负责制，切实提高大中城市鲜活农产品自给率。充分发挥农产品流通行业组织的协调和服务作用。商务部、发展改革委、农业部要会同公安部、财政部、国土资源部、住房城乡建设部、交通运输部、铁道部、税务总局、质检总局、银监会、保监会、供销总社等部门和单位加强督查和指导，及时研究解决鲜活农产品流通体系建设中的重大问题。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 国务院办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一一年十二月十三日