深圳市卫生局关于印发《深圳市医疗机构间转诊制度（试行）》的通知
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深圳市卫生局关于印发《深圳市医疗机构间转诊制度（试行）》的通知
广东省深圳市卫生局
深圳市卫生局关于印发《深圳市医疗机构间转诊制度（试行）》的通知
深卫规〔2008〕4号
各区卫生局、市属各医疗单位、社会医疗机构各医院：
为了进一步加强医疗机构管理、保障医疗安全，我局在广泛征求意见的基础上，制订了《深圳市医疗机构间转诊制度（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
在执行中遇到问题请向我局医政处反馈。
深圳市卫生局
二○○八年四月七日
深圳市医疗机构间转诊制度（试行）
第一条 为了规范医疗机构间转诊管理、保障转诊医疗安全、提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师定期考核管理办法》和《医师外出会诊管理暂行规定》等有关法律法规规章，结合我市实际，制定本制度。
第二条 我市医疗机构间转诊一般遵循以下原则：
（一）急危重症、诊断不明确患者，可从下级医疗机构向上级医疗机构转诊；轻微、恢复期或病情稳定的患者可由上级医疗机构向下级医疗机构转诊；
（二）逐级就近转诊，辖区内转诊；
（三）转出医疗机构事先与转入医疗机构联系沟通；
（四）同级医疗机构、同类型医疗机构间不互相转诊；
（五）专科医疗机构的本专科疑难危重急救患者不向综合医疗机构转诊。
第三条 拟转诊时，须按首诊负责制原则，由门、急诊首诊医师或住院部主管医师报告门诊部或临床科室负责人，由门诊部或科室负责人提出，报医务科（非行政上班时间报医疗机构总值）同意，由医务科或医疗机构总值与转入医疗机构对应部门取得联系；转入医疗机构应派出相关科室主治以上医师及时前往会诊，决定是否需要转诊。具体要求按《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
经过双方门诊部或临床科室之间事先以电话等方式联系沟通，并得到转入医疗机构门诊部或临床科室负责人以电话等方式确认可以转诊的，报告转入医疗机构医务科（或医疗机构总值）后即可简化上述程序直接转诊。
第四条 经同意转诊的，转出医疗机构门、急诊首诊医师或住院部主管医师须写好门、急诊首诊病情记录或住院病历摘要，带齐相关资料，在转出医疗机构医师和护士的护送下将患者送至转入医疗机构，进行详细交接并做好记录后方可离开。
第五条 对限于设备或者技术条件不能诊治的急危重患者需要立即转诊的，转出医疗机构医务科或医疗机构总值须事先通知转入医疗机构对应部门，告知相关病情；转出医疗机构门、急诊首诊医师或住院部主管医师须写好门、急诊首诊病情记录或住院病历摘要，带齐相关资料，在确保患者安全的前提下，由专科或指定医师和护士护送将患者送至转入医疗机构，进行详细交接并做好记录后方可离开。转入医疗机构收到通知后应做好接收准备，不得借故拒收患者。
未设病房的专科医疗机构患者转诊可按上述程序办理。
第六条 转出医疗机构应事先书面告知患者或其家属等相关人员转诊的理由和注意事项、转诊途中可能会发生的意外情况等，并由患者或其家属等相关人员签字确认。必要时转出医疗机构应做好途中抢救准备。
第七条 市级综合医疗机构承担区级综合医疗机构和市属专科医疗机构患者的转诊并实行分片包干，市人民医院主要承担罗湖、龙岗、盐田区级综合医疗机构患者的转诊，市第二人民医院主要承担宝安（包括光明新区）、福田区级综合医疗机构患者的转诊，北大深圳医院主要承担南山、福田区级综合医疗机构患者的转诊。各区级综合医疗机构和区属专科医疗机构的心血管、儿科、妇科等患者还可向市属相应专科医疗机构转诊。
区级综合医疗机构和区属专科医疗机构承担本区街道医疗机构、本区内社会举办医疗机构患者的转诊。
街道医疗机构、社会办医疗机构承担本区内门诊部、诊所、医务室等其他医疗机构患者的转诊。
医疗机构双方签订双向转诊协议的，可越级、跨区转诊。
第八条 急危重症孕产妇的转诊执行《深圳市急危重症孕产妇会诊转诊制度（修订）》。
第九条 市传染病专科医疗机构接受全市各级各类医疗机构传染病患者的转诊。没有传染病患者收治条件的医疗机构发现传染病患者时应当及时转诊。
第十条 市精神病专科医疗机构接受全市各级各类医疗机构精神病患者的转诊。
精神病患者合并严重躯体疾病时应当在综合医疗机构或专科医疗机构治疗躯体疾病，市精神病专科医疗机构同时协助精神科治疗，当躯体疾病治愈后再转至市精神病专科医疗机构。
第十一条 市、区级中医医疗机构接受全市各级各类医疗机构需要采用中医药手段、方法、措施进行诊治的患者转诊。
第十二条 在突发公共卫生事件时，全市各级各类医疗机构必须接受辖区卫生行政主管部门指定的转诊。
第十三条 各医疗机构对患者是否符合转诊条件应严格把关，本着对患者负责的态度，根据本单位的技术力量和设备积极组织抢救治疗，严禁将本医疗机构有能力救治的患者以各种借口转送推诿给其他医疗机构。
第十四条 对不按本制度规定的程序和要求将患者转诊或不及时会诊或以各种借口推诿、拒收患者的，医疗机构应按医院规章制度对当事人进行严肃处理并上报卫生行政主管部门；卫生行政主管部门经核实后在系统内通报批评；造成严重后果的，卫生行政主管部门依法进行处罚，并记入当事人医师定期考核档案。医疗机构对本制度执行不力造成严重后果的，卫生行政主管部门依法追究医疗机构主要负责人及相关人员的责任。
第十五条 本制度自公布之日起实施。
关于建立商品交易市场信用分类监管制度的指导意见
国家工商行政管理总局
关于建立商品交易市场信用分类监管制度的指导意见
工商市字[2007]208 号
为贯彻落实党的十六届六中全会关于加快社会信用体系建设、规范市场主体行为的精神，合理配置市场监管力量，强化监管力度，提高行政监管效能，促进经营者守法经营，诚信经商，努力实现监管与发展、服务、维权、执法的统一，切实维护市场交易秩序和消费者的合法权益，促进经济社会又好又快发展，现就建立商品交易市场信用分类监管制度，提出如下指导意见：
一、商品交易市场信用分类监管的含义及适用范围
商品交易市场信用分类监管，是指工商行政管理机关以商品交易市场开办单位和场内经营者的信用状况、日常经营活动情况和违法行为记录为依据，设定标准，将商品交易市场划分为不同信用类别，并采取不同方式对其实施监管的管理制度。
商品交易市场信用状况依据本《意见》规定的标准和国家工商行政管理总局《关于对企业实行信用分类监管的意见》（工商企字[2003]131 号）、《个体工商户信用分类监管指导意见》（工商个字 [2007]248 号）有关规定进行认定。
商品交易市场信用分类监管适用于已在工商行政管理部门进行企业注册登记的商品交易市场开办单位，场内经营者不包含临时性、季节性进入市场销售自产自销农副产品的农民。
二、商品交易市场信用类别和认定标准
商品交易市场信用状况根据市场开办单位和场内经营者两个经营主体市场准入、经营行为、市场退出等指标进行综合认定，具体分为A 类、 B 类、 C 类、 D 类四个类别。
商品交易市场信用类别由省级工商行政管理局根据本《指导意见》规定，并结合本地实际情况组织进行认定，并报国家工商行政管理总局备案。商品交易市场信用类别实行定期复核制，根据市场信用状况动态检查情况，调整其相应信用等级。具体办法由省级工商行政管理局负责制定并组织实施。
（一）A 类市场认定标准
1、市场开办单位企业信用连续三年以上为 A 级，市场内没有发生过重大或严重商品质量安全责任事故和销售国家明令禁止交易商品的行为。
2、市场经营管理责任主体明确，市场经营管理组织机构、规章制度健全，市场开办单位认真履行市场经营管理职责：
（1 ）市场开办单位与场内经营者全部签定进场经营合同，双方权利义务责任明确。其中涉及商品安全质量保障、知名品牌商品保护、消费者权益保护等主要责任条款，双方约定具体清晰；
（2 ）建立经营者市场准入制度，严格审查入场经营者经营资格，掌握场内经营者基本信息和经营信息，并建立登记档案；
（3 ）建立商品准入管理制度和质量管理责任制度。配备相应的检测机构人员，对关系消费者身体健康和生命安全的产品进行检测管理。在工商行政管理机关组织进行的商品质量监测中，市场商品质量合格率高；
（4 ）建立市场退出管理制度，及时清退违规经营者和不合格商品；
（5 ）建立市场检查制度。对市场管理制度实施情况进行经常性的检查，并采取相应的管理措施。市场内配备了市场交易安全电子监控设备设施；
（6 ）建立品牌商品市场准入和监督制度，掌握场内经营者知名品牌商品经销情况，并建立登记管理档案；
（7 ）建立消费者权益保护制度，并通过合同与场内经营者约定了消费侵权损害赔偿办法，有机构、人员处理交易纠纷投诉和消费投诉，消费纠纷解决率达到 95% 以上。在市场显著位置设置投诉信箱，公布投诉电话。对消费者投诉率进行统计分析，并把处理结果和投诉者满意度记录备案；
（8 ）建立信息公示制度。在商品交易市场内显著位置建立信息公示牌，及时发布商品质量监测、商品安全、消费警示和提示、消费者申（投）诉处理、场内经营户的奖惩及违法违规等信息；
（9 ）积极配合工商行政管理部门市场监管工作。在场内显著位置公布市场管理制度以及行政监督管理部门、投诉机构的地址和电话。对于场内经营者的违法经营行为，能够及时予以制止，并报告工商行政管理及时进行处理；
（10 ）建立市场服务监督制度，定期对入场的经销商、采购商、消费者进行满意度抽样调查，征询对市场服务意见，并记录在案，及时整改；
（11 ）建立市场应急管理制度。具有应对紧急突发事件的预案和应急管理队伍；
（12 ）努力培育客户，积极创造条件吸引知名企业进场经营，引导现有经营主体按照现代流通方式转换经营业态，场内经营者整体素质较高。入场经营的知名企业数不低于场内经营总户数的 20% ；
（13 ）积极引导场内经营者诚信经营，开展了信用经营户创建活动，建立了场内经营者信用奖惩制度。
3、场内经营者自觉遵守法律和市场管理制度，经营行为规范， A 级信用经营者总数占场内经营者总数的 90% 以上：
（1 ）证照齐全、亮照（证）经营，有照率、亮照率为 100% ；
（2 ）建立并认真执行进货验收、索证索票、购销台帐、销售票据、不合格商品退货制度；
（3 ）经营的商品符合国家质量安全卫生标准，商品标识完整清晰，证件齐全；
（4 ）交易商品明码标价，属于国家价格管理的商品，符合国家价格管理的有关规定；
（5 ）计量器具符合法定要求，交易计量准确、公正；
（6 ）全面履行交易合同。没有故意利用合同实施欺骗和其它违法违约行为的发生；
（7 ）近三年内有严重违法行为记录的场内经营者占场内经营者总数比例低于 1% ；有一般违法行为记录的场内经营者占场内经营者总数比例低于 3% 。
（二）B 类市场认定标准
1、市场开办单位企业信用连续二年以上为 A 级，市场内没有发生过重大商品质量安全责任事故和销售国家明令禁止交易商品的行为。
2、市场经营管理责任主体明确，市场经营管理组织机构、规章制度比较健全，建立并执行了下列管理制度和措施：
（1 ）市场开办单位与场内经营者全部签定进场经营合同，权利义务责任明确；
（2 ）建立经营者市场准入制度，认真审查场内经营者经营资格，建有登记档案；
（3 ）建立商品准入管理制度和质量管理责任制度。配备检测机构人员，对关系消费者身体健康生命安全的产品进行检测管理。在工商行政管理机关组织进行的商品质量监测中，商品质量合格率较高；
（4 ）建立市场退出管理制度，能够按照国家规定清退违规经营者和不合格商品；
（5 ）建立市场检查制度。对市场管理制度实施情况进行经常性的检查，并采取相应措施。配备了市场交易安全电子监控设备设施；
（6 ）建立执行知名品牌商品市场准入和监督查制度，市场内无严重侵权行为发生；
（7 ）建立了消费权益保护制度，有机构或专职人员处理交易纠纷投诉和消费投诉，消费纠纷解决率达到 90% 以上。在市场显著位置设置投诉信箱，公布投诉电话。通过合同与场内经营者约定了消费侵权损害赔偿办法，消费投诉能够得到较好解决；
（8 ）建立了信息公示制度。在商品交易市场内的显著位置建立信息公示牌，发布商品质量监测、商品安全、消费警示和提示、消费者申（投）诉处理、场内经营户的违法违规等信息；
（9 ）配合工商行政管理部门市场监管工作，在场内显著位置公布市场管理制度以及行政监督管理部门、投诉机构的地址和电话。对于场内经营者的违法经营行为，能够及时予以制止，并及时报告工商行政管理进行处理；
（10 ）建立市场应急管理制度。具有应对紧急突发事件的预案和应急管理人员；
（11 ）创造条件吸引知名企业进场经营，入场经营的知名企业数不低于场内经营总户数的 15% ；
（12 ）引导场内经营者诚信经营，开展了信用经营户创建活动，建立了场内经营者信用奖惩制度。
3、场内经营者遵守法律和市场管理制度，经营行为规范 ,A 级信用经营者总数占场内经营者总数的 80% 以上：
（1 ）证照齐全、亮照（证）经营，有照率、亮照率为 100% ；
（2 ）建立执行进货验收、索证索票、购销台帐、销售票据、不合格商品退货制度较好；
（3 ）经营的商品符合国家质量安全卫生标准；商品标识完整清晰，证件齐全；
（4 ）交易商品明码标价，属于国家价格管理的商品，符合国家价格管理的有关规定；
（5 ）计量器具符合法定要求，交易计量准确、公正；
（6 ）履行与客户签定的交易合同。没有故意利用合同实施欺骗和其它严重违法违约行为的发生；
（7 ）近两年内有严重违法行为记录的场内经营者占场内经营者总数比例低于 3% ；有一般违法行为记录的场内经营者占场内经营者总数比例低于 5% 。
（三）C 类市场认定标准
1、市场开办单位企业信用为 B 级，市场有严重商品质量安全责任事故发生。
2、市场经营管理组织机构、规章制度不够健全，市场开办单位与进场经营者之间权利义务责任约定不清楚，市场开办单位履行管理职责情况不到位，进场经营资格审查、商品市场准入查验、知名品牌商品保护等主要管理制度落实执行一般；对于场内经营者的违法经营行为制止和处理不及时，不报告相关部门进行处理。
3、在工商行政管理机关组织进行商品质量监测中，市场商品质量合格率稳定性较低。
4、缺乏保障消费者合法权益的制度措施，消费投诉不能得到及时处理和解决，消费纠纷解决率不足 80% 。
5、 A 级信用经营者总数不足场内经营者总数的 70% ，有照率低于 90% 。
6、场内经营者不规范经营行为屡有发生，近一年内有严重违法记录的场内经营者占场内经营者总数比例高于 5% ；有一般违法记录的场内经营者占场内经营者总数比例高于 10% ；发生过两次场内经营者因销售假冒伪劣商品被查处事件。
（四）D 类市场认定标准
1、市场开办单位企业信用为 C 级，近一年内有严重违反工商行政管理法规和国家其它法律法规违法行为记录；市场有重大商品质量安全责任事故发生。
2、市场管理机构、制度不健全且落实情况较差，市场开办单位不履行市场经营管理职责，对进入市场交易的经营者经营资格不进行认真审查，放任无照经营者进场经营；对进入市场交易的商品质量不履行查验责任，市场内有伪劣、侵权商品、国家明令禁止交易的商品等销售；消费者合法权益得不到保障，投诉举报率高，消费纠纷解决率不足 70% 。
3、在工商部门组织进行商品质量监测中，市场商品质量合格率较低。
4、场内经营者经营行为不规范程度高， A 级信用经营者总数占场内经营者总数的 60% 以下；进货查验、索证索票、购销台帐等商品准入制度没有得到确实执行；商品场内经营者有照率低于 70% ；近一年内有较严重违法行为记录的场内经营者比例占场内经营者总数比例高于 10% ；有一般违法行为记录的场内经营者比例占场内经营者总数比例高于 20% ；发生过两次以上场内经营者因销售假冒伪劣商品被查处事件。
三、市场分类监管措施
工商行政管理机关应根据市场的信用类别实施不同的监管方式、方法。
（一）A 类市场监管措施
除开展专项检查、市场巡查、接申诉举报或发现其他线索开展检查外，一般每季度检查一次。重点检查有过违法行为记录的场内经营者。对检查中发现的没有造成严重后果的轻微违法行为，应以教育和责令改正为主。对市场开办单位和场内经营者验照或变更登记时提供便捷服务，符合条件的当场办理。优先推荐A 类市场参加 “守合同、重信用”单位认定活动。
（二）B 类市场监管措施
除开展专项检查、市场巡查、接申诉举报或发现其他线索开展检查外，至少每季度进行1 至 3 次日常巡查。重点检查有过违法行为记录的场内经营者。对检查中发现的一般性违法行为，应以责令改正和警告为主。对市场开办单位和场内经营者验照或变更登记时，进行针对性的审查。
（三）C 类市场监管措施
除开展专项检查、市场巡查、接申诉举报或发现其他线索开展检查外，至少每季度进行3 次以上日常巡查。重点检查市场开办单位健全市场管理制度及履行管理职责情况，有过违法行为记录的场内经营者。对检查中发现的违法行为，依法查处，并加大市场预警频度；加强对市场开办单位和场内经营者的法律法规培训和责任意识教育，督促其自觉履行管理职责。对市场开办单位和场内经营者验照或变更登记时，进行重点审查。
（四）D 类市场监管措施
除开展专项检查、市场巡查、接申诉举报或发现其他线索开展检查外，至少每周进行一次日常巡查，必要时，检查市场整改情况不受每周检查一次的限制，通过检查及时发现并查处市场内违法经营行为；将市场开办单位和场内经营者列为年检重点检查对象，对违法违章行为，依法从重处罚；公开违法记录，加强对市场开办单位和场内经营者的法律法规教育和惩戒教育，强化其诚实信用、守法经营。对市场开办单位和场内经营者验照或变更登记时，进行全面审查。
经认定的信用类别市场，发生下列行为之一的，经核实后，应立即调整其信用类别，并采取相应的监管措施：
1、销售假冒伪劣商品，并造成严重恶劣影响的；
2、发生严重质量、安全和卫生事故的；
3、监督检查结果证明市场运营不符合信用类别标准的；
4、其他严重违法违规行为。
四、商品交易市场信用分类监管信息网络化建设
各地在开展商品交易市场信用分类监管工作时，要注意与市场监管信息化、网络化建设工作紧密结合起来。在开展商品交易市场信用分类监管工作的同时，将市场信用信息数据库的建设工作和网络监管平台建设列入工作日程，研究制定市场信用信息数据采集、录入、加工、传输和管理标准规范，统一开发具有自动分类、提示、预警，自动解除过期信息，满足多方面查询需求等功能，与各业务软件兼容的商品交易市场信用分类监管软件，并与与网络实现有机对接，逐步建立起互联共享、传输迅速、查询方面、运转高效的商品交易市场信用分类监管网络平台，有效提高市场管理水平和效能。
五、加强组织领导 确保商品交易市场信用分类监管取得实效
各级工商行政管理机关要切实加强对商品交易市场信用分类监管工作的组织领导工作，结合本地实际，制定具体工作实施方案、实施措施、实施步骤，建立健全与商品交易市场信用分类管理相配套的工作机制和工作制度，切实保障人员、资金和技术落实到位。
商品交易市场信用分类监管主要用于工商行政管理机关实施分类监管，严禁利用信用分类搞评比、评定，颁发信用等级牌匾等活动。
各地应于2007 年年底前完成商品交易市场信用分类认定和信息汇总录入工作，初步构建起商品交易市场信用分类监管网络平台框架。各地商品交易市场信用分类认定汇总情况，请各省、自治区、直辖市工商行政管理局于 2007 年 12 月 31 日 之前报总局备案。
为及时掌握商品交易市场发展动态，加强对商品交易市场发展与监管的指导，及时总结推广各地成功创新的市场监管制度、机制和方式，国家工商行政管理总局对于信用度好、辐射面大、政府和社会各界反映良好的A 类信用市场，将确定为重点联系市场。请各省、自治区、直辖市工商行政管理局在完成本地区市场信用分类认定工作后向总局提出重点联系市场荐名单，并于 2008 年 1 月 31 日 之前报送总局。
二 00 七年九月二十九日
财政部、商务部公告2012年第27号
财政部 商务部
中华人民共和国财政部 商务部公告2012年第27号
根据《财政部 国家经贸委关于发布〈老旧汽车报废更新补贴资金管理暂行办法〉的通知》（财建[2002]742号）等有关规定，现将2012年老旧汽车报废更新补贴车辆范围及补贴标准公告如下：
一、2012年1月1日—12月31日期间交售给报废汽车回收企业的，使用6年以上（含6年）且不到15年，车长大于4.8米（含4.8米）、小于7.5米，并于当年更新的农村客运车辆，补贴标准为每辆车11000元人民币。
二、2012年1月1日—12月31日期间交售给报废汽车回收企业的，使用8年以上（含8年）且不到15年，车长大于6米（含6米）或者乘坐人数大于20人（含20人），并于当年更新的城市公交车，补贴标准为每辆车18000元人民币；车长小于6米且乘坐人数为10-19人，并于当年更新的城市公交车，补贴标准为每辆车11000元人民币。
三、2012年1月1日—12月31日期间交售给报废汽车回收企业的，使用10年以上（含10年）且不到15年的半挂牵引车和总质量大于12000千克（含12000千克）的重型载货汽车（含普通货车、厢式货车、仓栅式货车、封闭货车、罐式货车、平板货车、集装箱车、自卸货车、特殊结构货车等车型，不含全挂车和半挂车），补贴标准为每辆车18000元人民币。
符合上述补贴范围的老旧汽车车主，可按有关规定，凭《老旧汽车报废更新补贴资金申请表》（在所在地老旧汽车报废更新补贴联合服务窗口领取，或从商务部网站下载）、《报废汽车回收证明》（三联）原件、《机动车注销证明》原件及复印件、更新车辆购车发票原件及复印件、有效身份证明原件及复印件、与车主同名的个人银行账户存折或单位账户开户证复印件等凭证申请补贴资金。申请农村客运车辆报废更新补贴的车主，还需同时提供中华人民共和国道路运输证、运输管理部门出具的意见等凭证。
财政部 商务部
二○一二年六月一日
